Ortodoncia
Ortodoncia y brackets en Chinandega
El consultorio lo dirige un ortodoncista, no un odontólogo general que también pone brackets. Esa diferencia se nota en el diagnóstico, en el plan de tratamiento y en cuánto tiempo termina usted con los brackets puestos.
Qué resuelve la ortodoncia
La ortodoncia mueve los dientes y corrige la forma en que los maxilares se relacionan entre sí. No es solo estética: una mordida mal alineada desgasta las piezas de forma despareja, dificulta la limpieza —y con ella aparecen caries y enfermedad de la encía— y puede cargar la articulación de la mandíbula.
La ortopedia maxilar es el trabajo hermano: en niños y adolescentes, cuando los huesos todavía están creciendo, se puede guiar ese crecimiento y evitar tratamientos mucho más largos en la adultez.
- Apiñamiento
- Dientes montados por falta de espacio. Es el motivo de consulta más común y el que más favorece la acumulación de placa.
- Diastemas
- Espacios entre los dientes, sobre todo entre los incisivos centrales.
- Mordida abierta, cruzada o profunda
- Los dientes de arriba y los de abajo no encajan como deberían. Afecta la masticación y el desgaste.
- Dientes retenidos o fuera de lugar
- Piezas que no salieron o salieron en la posición equivocada y hay que traccionar a su sitio.
- Bruxismo
- Apretar o rechinar los dientes. Se maneja con placa de descarga, que también protege el trabajo de ortodoncia.
Qué tipos de brackets se manejan
En el consultorio se trabaja con brackets metálicos y con brackets estéticos. Los dos mueven los dientes con el mismo principio; la diferencia está en qué tanto se ven y en el costo.
- Brackets metálicos
- Los de acero de toda la vida. Son los más resistentes, los más económicos y los que mejor toleran un tratamiento largo o un caso complejo. Se ven.
- Brackets estéticos
- De cerámica o zafiro, del color del diente. Se notan mucho menos a un metro de distancia. Cuestan más y piden más cuidado con las bebidas que pigmentan.
- Placa de descarga
- No es ortodoncia, pero suele ir de la mano: una férula que se usa de noche para que el bruxismo no destruya el esmalte ni el tratamiento.
Cómo es el tratamiento, paso a paso
Valoración y diagnóstico
En la primera cita se revisa la boca, se toman las radiografías necesarias y se explica qué está pasando y qué se puede hacer. De ahí sale el plan y el precio, por escrito, antes de que usted decida nada.
Preparación
Antes de pegar un solo bracket hay que dejar la boca sana: limpieza, caries tratadas y encías en orden. Poner ortodoncia sobre una boca enferma es empeorar el problema.
Instalación
La colocación de los brackets es una cita larga, pero no duele. Los primeros días hay molestia y presión: es normal, y se maneja con analgésico y comida blanda.
Controles mensuales
Cada mes se ajusta el arco y se cambian las ligas. Faltar a los controles es la causa número uno de que un tratamiento se alargue de más.
Retiro y retención
Al terminar se retiran los brackets y empieza la fase de retención, con retenedores. Esta etapa no es opcional: sin retenedor, los dientes tienden a volverse a mover.
Cuánto dura
Depende del caso. Una corrección leve puede resolverse en menos de un año; un caso con extracciones, mordida cruzada o piezas retenidas puede pasar de los dos años. Cualquiera que le dé un plazo exacto sin haberle visto una radiografía está adivinando.
Lo que sí está en sus manos: asistir a los controles, cuidar la higiene y usar las ligas o los aditamentos como se le indique. Esos tres hábitos son la diferencia entre terminar en el plazo previsto y estirarlo seis meses más.
Dudas comunes
Preguntas frecuentes
¿Duele ponerse brackets?
La colocación en sí no duele. Los dos o tres días siguientes hay presión y sensibilidad al morder, sobre todo con comida dura, y lo mismo en menor grado después de cada control mensual. Se maneja con analgésico común y dieta blanda esos días.
¿Hay edad máxima para usar brackets?
No. El hueso se remodela a cualquier edad, así que un adulto puede hacer ortodoncia sin problema. Lo que sí cambia con la edad es la velocidad: en un adulto el movimiento es más lento que en un adolescente, y hay que revisar primero el estado de las encías y del hueso de soporte.
¿Desde qué edad se puede llevar a un niño?
La primera revisión de ortodoncia conviene hacerla alrededor de los 7 años, aunque no se vaya a tratar todavía. A esa edad ya se detecta si hay un problema de crecimiento de los maxilares, y corregirlo mientras el hueso crece es mucho más simple que esperar a la adultez.
¿Qué pasa si falto a un control?
Un mes sin ajuste normalmente no arruina nada, pero el tratamiento se detiene: el arco ya cumplió su trabajo y deja de mover. Faltar de forma repetida alarga el tratamiento y, en algunos casos, hace que los dientes se muevan hacia donde no se quiere.
¿Puedo ponerme brackets si tengo caries o problemas de encía?
No antes de resolverlos. Los brackets dificultan la limpieza, así que una caries o una gingivitis sin tratar se agravan rápido con ortodoncia encima. Por eso el plan siempre empieza por dejar la boca sana.
¿Qué no puedo comer con brackets?
Nada muy duro ni muy pegajoso: hielo, huesos, nancite, caramelo duro, chicle. No es que estén prohibidos por gusto, es que despegan brackets, y cada bracket despegado es una cita extra y tiempo perdido.